Le lifting des paupières est un complexe de matériel, d'injection et de manipulations manuelles visant à rajeunir et à modeler la zone périorbitaire (la zone autour des yeux). Cette partie du visage est considérée comme une zone de sensibilité accrue, de sorte que la correction esthétique non chirurgicale des paupières est une tâche difficile, même pour un spécialiste hautement qualifié avec une vaste expérience. La cosmétologie microchirurgicale et la médecine esthétique offrent aujourd'hui plusieurs méthodes efficaces pour soulever les paupières: lifting par ondes radio, bio-renforcement avec des fils, plastiques de contour, photorajeunissement, thérapie par micro-courant. Il n'est possible de choisir la technique la plus appropriée qu'après un examen visuel de la zone à problème, en étudiant les antécédents médicaux du patient, ses objectifs et ses idées sur le résultat final.
Particularités du lifting périorbitaire
La région des paupières, également appelée zone périorbitaire (ce qui n'est pas tout à fait vrai, puisque l'appareil lacrymal, la fissure de la paupière et le sac conjonctival, en plus des paupières, appartiennent également à l'espace périorbitaire), est l'un des pluscorps humain sensible avec une fine couche de derme et de graisse sous-cutanée. Les paupières sont des plis musculo-cutanés, délimités en arrière par le tissu conjonctival et cartilagineux. Ils sont situés autour de l'œil et remplissent plusieurs fonctions à la fois: ils protègent la cornée et la rétine des effets négatifs des facteurs environnementaux (rayonnement ultraviolet, poussières, etc. ), nettoient la membrane du tissu conjonctif grâce à un mouillage constant avec du liquide lacrymal, 
empêche le dessèchement de la sclérotique oculaire et de la cornée.
La peau de la zone des paupières est plusieurs fois plus fine que dans d'autres parties du visage, elle est donc plus sujette aux changements liés à l'âge et stressants, qui chez la plupart des gens deviennent perceptibles après 30 ans. À cet âge, la déshydratation naturelle du corps commence, à la suite de laquelle les cellules épidermiques perdent de l'humidité et la peau perd son élasticité, devient lâche et affaissée. C'est dans la zone périorbitaire chez l'homme et la femme de plus de 30 ans que se forment les premiers signes du vieillissement: plis hypodynamiques, rides mimiques, plis aux coins externes des yeux («pattes d'oie»).
Le lifting des paupières est une tâche complexe qui ne doit être effectuée que par un médecin hautement qualifié ayant une très bonne connaissance de l'anatomie topographique de l'œil, car des actions inappropriées peuvent non seulement causer de nouveaux défauts, mais également altérer gravement la fonctiondes organes visuels. Le fait est que les paupières sont impliquées dans la formation du foyer de l'œil et de la géométrie optique de la cornée, ainsi que dans la régulation de la pression intraoculaire, par conséquent, une chirurgie plastique et un lifting mal effectués peuvent provoquer une perturbation de la fonction visuelle(dans certains cas, irréversible).
Qui a besoin d'un lifting des paupières
Le lifting de la zone périorbitaire n'a pas d'indications médicales strictes (à l'exception de la correction chirurgicale, qui est souvent utilisée pour traiter les pathologies qui interfèrent avec le fonctionnement normal des organes visuels) et est généralement réalisé à la demande du patient afin d'éliminerdéficiences esthétiques visibles. Les cosmétologues et les chirurgiens plasticiens présentent les inconvénients suivants à ces inconvénients:
- forte saillie du pli supraorbitaire;
- excès de peau dans le pli musculo-cutané infra-orbitaire;
- abaissement des coins extérieurs des yeux;
- protubérances périorbitaires (hernies graisseuses);
- œdème périorbitaire (sacs);
- pathologies vasculaires conduisant à l'apparition de traces de rosacée et de cernes sous les yeux;
- rides hypodynamiques;
- "pattes d'oie" (plis aux coins des yeux);
- sillons infraorbitaires fortement prononcés;
- "vieillissement des paupières" (flétrissement et relâchement de la peau des paupières).
Le lifting des paupières aide également à créer une apparence plus fraîche et plus ouverte en corrigeant la peau saillante et les poches graisseuses périorbitaires et en améliorant la tonicité générale de la zone.
L'utilisation opportune de diverses méthodes de rajeunissement de la zone autour des yeux aide à résoudre l'une des principales tâches du lifting périorbitaire - masquer les changements cutanés liés à l'âge et se débarrasser des défauts visuels caractéristiques du vieillissement biologique du dermedans le contexte d'une diminution du potentiel fonctionnel des cellules épidermiques.
Important! Le vieillissement et les paupières lourdes sont un défaut esthétique assez grave qui peut ruiner même un visage jeune et attrayant. Chez certains, les signes de vieillissement cutané dans cette zone peuvent apparaître avant même l'âge de trente ans (par exemple, chez les patients en insuffisance pondérale ou chez une personne souffrant de troubles du système endocrinien). En règle générale, les produits cosmétiques sont inefficaces pour corriger les problèmes existants et ne conviennent que pour prévenir le vieillissement prématuré, de sorte que la seule méthode efficace pour traiter ce défaut est le lifting périorbitaire.
Chirurgie de lifting des paupières
Une opération pour soulever la peau des paupières supérieures et inférieures est appelée blépharoplastie. Il s'agit d'un type de lifting radical de la zone périorbitaire, dans lequel l'effet de renforcement et de rajeunissement est obtenu en éliminant complètement l'excès de peau et les hernies graisseuses dans la zone des paupières.
Contrairement aux méthodes non chirurgicales de soulèvement des paupières, la blépharoplastie permet non seulement de corriger les défauts du vieillissement cutané et d'améliorer l'apparence de cette zone, mais aussi de corriger la forme et la forme des yeux, ainsi que de se débarrasser de diverses pathologies.
La blépharoplastie est efficace pour les maladies ophtalmiques sévères telles que l'entropion (gonflement des cils et du bord de la paupière vers le globe oculaire) ou l'exophtalmie (déplacement du globe oculaire en dehors de l'orbite). Au total, il existe trois types de blépharoplastie: supérieure, inférieure et circulaire.
Tableau. Types de lifting radical périorbitaire
| Type d'opération | Zone de coupe | Quelles pathologies peuvent être corrigées |
|---|---|---|
| Blépharoplastie supraorbitaire | Une incision cutanée pratiquée le long du pli orbitaire ou tarsien de la paupière supérieure. | Élimination de l'excès de peau, de graisse sous-cutanée et de plastique musculaire. |
| Blépharoplastie sous-orbitaire | Une incision transcutanée ou sous-ciliaire est pratiquée. | Élimination de l'œdème périorbitaire, des poches sous les yeux, des hernies graisseuses. |
| Blépharoplastie circulaire | Chirurgie simultanée des paupières des deux côtés. | Dépannage commun à tous les types de blépharoplastie. |
Le raidissement de la zone périorbitaire a lieu strictement en milieu hospitalier, excluant la possibilité d'une intervention ambulatoire. Le patient reçoit une anesthésie générale et la durée de la chirurgie est en moyenne d'environ 3 heures. Un inconvénient important de cette méthode de levage des paupières est la période postopératoire, qui, bien qu'elle soit de courte durée (environ deux semaines), est caractérisée par la douleur, la nécessité de pansements réguliers et d'un traitement antiseptique, et des restrictions importantes sur le régime et les activités professionnelles.
Important! L'avantage de la blépharoplastie chirurgicale est la capacité non seulement de resserrer la peau des paupières, mais également de pratiquer une chirurgie plastique du tissu musculaire, ce qui ne peut être réalisé à l'aide de matériel et d'autres méthodes peu invasives.
Renforcement de la zone périorbitaire sans chirurgie
Le lifting chirurgical des paupières est une méthode très efficace de rajeunissement radical de la zone autour des yeux, mais les experts recommandent de l'utiliser uniquement pour les patients du groupe d'âge le plus avancé (après 40 ans) présentant des signes prononcés de vieillissementet de profonds changements cutanés liés à l'âge. Avant d'atteindre cet âge, alors que l'hydrodynamique tissulaire se situe dans la plage normale, il existe de nombreuses façons moins traumatisantes de corriger les problèmes existants, tandis que l'efficacité de la plupart de ces techniques dans certains cas peut être comparée au résultat du plastique chirurgical. .
Plastique injecté (contour)
Contour plastic est peut-être la méthode la plus sûre pour le lifting non chirurgical de la peau des paupières, selon la technique à laquelle appartiennent les procédures de mésothérapie. Le contouring est l'injection sous-cutanée d'implants spéciaux appelés charges.
Il s'agit de préparations sous forme de suspension ou de gel homogène et visqueux à base de composants ayant une forte affinité pour les tissus corporels. Ceux-ci peuvent être:
- acide hyaluronique;
- hydroxyapatite de calcium;
- collagène (un peptide synthétisé par les fibroblastes et qui est l'un des principaux éléments de la substance extracellulaire du derme, qui garantit son élasticité et sa capacité à s'étirer);
- polymères à base d'acide acrylique et méthacrylique;
- silicone oxygéné à haut poids moléculaire; acide polylactique
- ;
- sels d'acide tripolyphosphorique, etc.
Les produits de comblement les plus populaires et les plus demandés pour le lifting périorbitaire sont des préparations à base d'acide hyaluronique. Ce sont des implants dermiques biodégradables (résorbables), qui non seulement compensent le manque de tissu dans cette zone, mais aident également à éliminer les rides, l'un des principaux signes visuels du vieillissement du visage. Les avantages des charges hyaluroniques comprennent une hypoallergénicité élevée et d'excellents résultats, qui peuvent être appréciés immédiatement après l'implantation. La biorésorption du hyaluronate se produit en quelques semaines, après quoi les injections doivent être répétées.
Les implants biosynthétiques à base d'acide polylactique et d'hydroxyapatite de calcium conservent leurs propriétés pendant 1 à 2 ans.
Élévation RF
Le lifting par ondes radio ou radiofréquence est un lifting non chirurgical de la zone autour des yeux avec un haut degré d'efficacité.
Parmi les techniques matérielles de lifting cutané mini-invasif des paupières supérieures et inférieures, le lifting RF occupe une position de leader, car il permet non seulement d'obtenir un effet tenseur immédiat, mais aussi d'améliorer considérablement l'état de la peaudans la région périorbitaire.
Les ondes radio, pénétrant le derme à la profondeur requise, chauffent les cellules épidermiques à la température de densification du collagène, qui est d'environ 60 ° C. Sous l'influence de l'énergie thermique, le tissu dermique se réchauffe, se produitune rétraction partielle de la structure de collagène, à la suite de laquelle les fibres de collagène dissoutes sont à nouveau comprimées et prennent leur forme en spirale caractéristique, qui est l'effet liftant.
Le RF lift est adapté pour corriger tous les problèmes liés à l'âge dans la zone du contour des yeux (pattes d'oie, rides hypodynamiques, ptose des paupières, etc. ) et le résultat obtenu dure jusqu'à 1-2 ans. Pour obtenir un effet rajeunissant stable, il sera nécessaire d'effectuer environ 6 à 10 procédures avec un intervalle d'au moins 7 à 10 jours.
Bio-renfort avec filets (levage de fil)
Le levage de fil est une procédure de rajeunissement de la zone autour des yeux, basée sur l'implantation de fils cosmétiques spéciaux en divers métaux et matériaux synthétiques sous la peau, à la suite de laquelle un nouveau squelette decollagène dans les couches sous-cutanées. L'intervention est assez efficace et permet de faire face au problème du «siècle du vieillissement», des hernies adipeuses périorbitaires, des phénomènes de ptose gravitationnelle et d'autres phénomènes caractéristiques du vieillissement cutané.
Il existe différents types de threads pour soulever des threads. Les fils de métaux précieux sont très demandés en cosmétologie. Ces brins sont en platine ou en or et sont conçus pour renforcer les couches supérieures du derme. Les fils d'or procurent non seulement un effet lifting visible, mais stimulent également le métabolisme cellulaire, améliorant l'apport de nutriments, d'oxygène et de vitamines aux cellules du derme. De sérieux inconvénients des fils de métaux précieux sont le risque élevé de détachement et l'impossibilité d'utiliser de nombreuses procédures cosmétiques, par exemple la photothermolyse après renforcement.
Les mésopètes liquides sont principalement utilisés pour lutter contre les petits plis hypodynamiques, corriger la «paupière vieillie» et lisser la peau dans la zone périorbitaire. La durée d'une telle procédure ne dépasse pas 20-30 minutes, mais le renforcement avec des fils liquides présente de nombreuses contre-indications et s'accompagne toujours de divers effets secondaires (gonflement, ecchymoses, rougeurs). Les experts estiment que le type le plus efficace de lifting des paupières est le fil suisse, polylactique et coréen. Le résultat après un tel renforcement dure environ 2-3 ans.
Photothermolyse fractionnée
La photothermolyse fractionnée est une autre méthode non chirurgicale efficace pour raffermir la peau des paupières supérieures et inférieures. Il s'agit d'un type de rajeunissement laser dans lequel un générateur laser fractionné (par exemple, un laser erbium) est utilisé pour affecter la zone à problème. Le faisceau généré par cet appareil est diffusé dans de nombreux flux et, lorsqu'il frappe la peau, il forme un grand nombre de zones de cicatrisation microthermiques, où l'effet principal se produit, de sorte que les tissus environnants
ne chauffent pas et ne sont pasendommagé.
Une caractéristique distinctive et en même temps le principe principal de l'action de la photothermolyse fractionnée est le chauffage de la peau à une température de 250-300 ° C, ce que les experts appellent la procédure d'évaporation. Les cellules anciennes, pathologiquement modifiées et détruites sous l'influence d'une telle température sont détruites et évaporées, tandis que la néocollagenèse naturelle est activée et que l'activité des fibroblastes augmente, qui synthétisent les principaux composants de la matrice extracellulaire - les peptides (collagène et élastine).
Le resurfaçage fractionné au laser a pour résultat un resserrement notable de la peau des paupières, le lissage des rides et des plis, la restauration de l'hydrodynamique des tissus périorbitaires et l'amélioration de l'état général de la peau dans cette zone.
Courants impulsifs (microcourants)
La thérapie par micro-courant fait référence à des méthodes peu traumatisantes de soulèvement des paupières, mais un inconvénient majeur de cette méthode est la courte durée du résultat (pas plus de 4 mois). Le résultat clinique de l'utilisation de la thérapie par micro-courant pour soulever la zone périorbitaire est dû aux propriétés suivantes des courants impulsifs:
- normalisation du drainage lymphatique.Effet drainant lymphatique, qui a des courants impulsifs sur la peau, améliore le mouvement de la lymphe, l'empêche de stagner et aide à éclaircir les cernes sous les yeux;
- stimulation des processus métaboliques.L'activation du métabolisme cellulaire a un effet positif sur le transport de l'oxygène et des nutriments et sur l'apparence de la peau (la peau devient lisse, acquiert une apparence saine);
- restauration du tonus musculaire.Les muscles des paupières sont assez faibles et une stimulation supplémentaire permet un effet raffermissant.
La durée standard du cours est de 10 à 20 procédures, alors que dans la plupart des cas il devient nécessaire de répéter la procédure après quelques mois.
Photos avant et après
Conclusion
Le levage des paupières est une tâche difficile, mais en même temps réalisable, pour laquelle la médecine esthétique moderne offre un grand nombre de méthodes efficaces, y compris des manipulations peu traumatiques avec une faible probabilité de complications. La méthode de levage périorbitaire la plus efficace et la plus sûre est décidée individuellement après avoir discuté avec le patient, diagnostiqué la zone à problème et étudié les données des antécédents médicaux.
L'utilisation de techniques chirurgicales est principalement indiquée pour les patients présentant des signes évidents de vieillissement du contour des yeux, chez qui l'utilisation de techniques douces est inefficace et ne donnera vraisemblablement pas un résultat positif stable. Les personnes présentant des manifestations précoces du «siècle du vieillissement» ont intérêt à choisir des méthodes peu invasives avec un faible degré de traumatisme tissulaire et une courte période de récupération.